MORTALIDAD
INFANTIL EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
PARTE II
Por
Elena Luz González Bazán especial para Latitud
Periódico
28
de agosto del 2012
En
esta segunda parte les entregamos lo siguiente: El 16 de noviembre
del 2011, la Legislatura porteña sanciona una norma donde
CREAN UN SISTEMA DE VIGILANCIA Y AUDITORÍA DE MUERTES
INFANTILES.
En
dicha norma dice lo que sigue: se aplicará en todos los
subsectores del sistema de salud con el fin de reducir la mortalidad
de niños y niñas menores de un año. También
deberá favorecer el establecimiento de medidas para revertir
situaciones emergentes y contribuir con el cumplimiento de los
derechos de los integrantes del grupo familiar afectado.
Sistema de vigilancia y auditoría de muertes
infantiles
El Cuerpo parlamentario aprobó una ley que establece
que todo efector del sistema de salud de la Ciudad, en cualquiera
de sus subsectores en el que se produzca una muerte infantil
debe notificarla a la autoridad de aplicación en el plazo
de 48 horas de producida, y consignar, entre otra información,
los siguientes datos: Número de historia clínica,
causa de muerte, efector(es) interviniente(s), antecedentes
prenatales, antecedentes perinatales, resumen de los antecedentes
médicos de relevancia, domicilio y composición
del grupo familiar. En tanto, si la muerte no se produjo en
el ámbito de un efector, debe remitir la información
el efector o profesional que haya tomado intervención
una vez producido el deceso.
Por
su parte el Ministerio de Salud, como autoridad de aplicación,
deberá una vez notificada de la muerte infantil, "disponer
inmediatamente medidas sanitarias en caso de que la muerte infantil
producida haya sido por causas infecciosas o por cualquier otra
causa que ponga en riesgo al grupo familiar y/o sus allegados;
brindar información, asesorar y arbitrar medidas pertinentes
para lograr, en su caso, la inclusión de los integrantes
del grupo familiar sin cobertura en programas de salud existentes
acordes con sus necesidades".
La
autoridad de aplicación deberá llevar un registro
pormenorizado de los casos notificados y su seguimiento, en
el que se consignarán las medidas adoptadas y la información
remitida por todos los órganos de gobierno intervinientes.
También generar un informe público trimestral
en el que conste esta información, el que deberá
publicarse en la página web del Gobierno de la Ciudad
y otro semestral que enviará al Jefe de Gobierno y a
la Legislatura.
La
mortalidad infantil en la Ciudad de Buenos Aires entre 2009
y 2011 tiene en la Comuna 15 el porcentaje cada mil nacidos
vivos: 2009: 8,5 y la media es de 8,3. 2010: 5,4 la media 6,7
y en el 2011: la media del 8,5 y 10,4 para la Comuna.
Conjuntamente con las Comunas 1, 4, 7, 8, 9 y 10 durante los
años 2009 y 2010, en el 2011 se suma la Comuna 3 que
supera la media de la Ciudad.
En
el siguiente cuadro de la Tasa de mortalidad infantil (por mil
nacidos vivos) por comuna. Ciudad de Buenos Aires. Años
2009/2011 se puede leer lo que sigue:
| COMUNA |
BARRIOS |
2009 |
2010 |
2011 |
| 1 |
Constitución
- Montserrat - Puerto Madero - Retiro - San Nicolás
- San Telmo
|
8,9 |
9,9 |
9,1 |
| 2 |
Recoleta |
5,1 |
6,7 |
6,6 |
| 3 |
Balvanera
- San Cristóbal |
5,4 |
4,9 |
10,8 |
| 4 |
Barracas
- Boca - Nueva Pompeya - Parque Patricios |
10,6 |
9,9 |
11,1 |
| 5 |
Almagro
- Boedo |
7,8 |
3,5 |
7,2 |
| 6 |
Caballito |
5,9 |
3,2 |
5,2 |
| 7 |
Flores
- Parque Chacabuco |
8,4 |
8,1 |
11,0 |
| 8 |
Villa
Lugano - Villa Riachuelo - Villa Soldati |
12,4 |
7,9 |
9,7 |
| 9 |
Liniers
- Mataderos - Parque Avellaneda |
11,6 |
9,1 |
10,4 |
| 10 |
Floresta
- Monte Castro -Vélez Sársfield - Versalles
- Villa Luro - Villa Real |
9,3 |
7,5 |
7,1 |
| 11 |
Villa
del Parque - Villa Devoto - Villa General Mitre - Villa
Santa Rita |
7,1 |
5,4 |
6,3 |
| 12 |
Coghlan
- Saavedra - Villa Pueyrredón Villa Urquiza |
6,9 |
6,5 |
5,5 |
| 13 |
Belgrano
- Colegiales - Núñez |
5,9 |
2,3 |
7,2 |
| 14 |
Palermo |
5,2 |
6,9 |
5,0 |
| 15 |
Agronomía
- Chacarita - Parque Chas - Paternal - Villa Crespo - Villa
Ortúzar |
8,5 |
5,4 |
10,4 |
LA MEDIA POR AÑO EN MILES
2009:
8,3
2010:
6,7
2011:
8,5
Habitualmente
y con el objeto de atemperar las fluctuaciones anuales, ocasionadas
por el reducido numerador, se utilizan tasas promedio trienales.
En el último trienio (2009/2011) se destaca el grupo
formado por las Comunas 1, 4, 7, 8, 9,10 y 15 con niveles superiores
al promedio de la Ciudad (Cuadro 5). Este grupo de comunas,
según la composición de las muertes por grupo
etario, se subdivide a su vez en 3 subgrupos: las que tienen
mayores niveles que la Ciudad en la mortalidad neonatal que
son las Comunas 1 y 15; la que tiene mayor nivel en la postneonatal
(Comuna 10) y las que registran mayores niveles en ambos componentes,
que son las comunas de la zona sur de la Ciudad (Comunas 4,
7, 8 y 9).
Existe
otro grupo en el que sus tasas han sido fluctuantes, las Comunas:
3, 10, 14 y 15. El grupo restante siempre tuvo niveles por debajo
del promedio de la Ciudad (Comunas 2, 5, 6, 11, 12 y 13).
Probablemente,
los niveles de mortalidad estén asociados a las causas
de muerte. La participación de las cinco primeras causas
de muerte en el total de la Ciudad, que representan como ya
se señalara el 42,6% del total de muertes de la Ciudad,
es diferencial por comunas (Cuadro 5). Sólo la Comuna
4 presenta el mismo porcentaje. En seis comunas el peso relativo
es mayor (Comunas 1, 2, 6, 11, 13 y 14). El otro grupo, que
tiene una participación de las cinco primeras causas
menor al promedio: Comunas 3, 5, 7, 8, 9, 10 12 y 15. Para este
grupo también registran pesos relativo importantes, las
siguientes causas de muerte: bronquiolitis aguda, edema pulmonar,
otros trastornos respiratorios, otros problemas respiratorios
del recién nacido originados en el período perinatal
y sepsis bacteriana del recién nacido.
Fuente:
Dirección General de Estadística y Censos (Ministerio
de Hacienda gcba). Estadísticas vitales
La
situación se traduce que en el 2009 murieron 45 bebés
más que en el 2008. La comuna 15 empujó estas
cifras en un 0,4 %.
En
el 2008 morían 7,3 bebes menores de un año cada
mil y en el 2009 suben a 8,3 bebés, estas son las medias
como lo describimos más arriba.
Si
bien la Comuna 15 se considera de barrios de sectores o mejor
dicho clases medias, los asentamientos, alojamientos precarios,
hoteles y otras formas de vivienda están instalados en
estos barrios y sobre todo en las vías del ferrocarril.
Por
su lado, a mediados del año 2010 el Ministro Lemus, sostenía
que había un aumento de chicos que nacían con
malformaciones y cardiopatías congénitas. Desde
la oposición, sus especialistas lo desmentían.
De
acuerdo a un informe de la Dirección General de Estadística
y Censos de la Ciudad, la comuna con mayor mortalidad infantil
sigue siendo la 8, correspondiente Villa Lugano, Villa Riachuelo
y Villa Soldati, donde en el año 2009 murieron 12,8 niños
de cada mil, 1,1 más que en 2008.
En el caso de la Comuna 9, que abarca los barrios de Liniers,
Mataderos y Parque Avellaneda que pasa del 8,3 a 11,3.
Los
barrios donde bajó es Palermo (de 6,5 a 5,2) y Recoleta
que tiene 5,1. La tasa total del país es de 13,3 y la
provincia donde es más extrema es Formosa, donde mueren
22,9 chicos de cada mil, estadísticas del 2009.
El
ministro sostenía en ese momento: “El año
pasado logramos la menor mortalidad infantil de la historia:
bajó a 7,3 después de estar estancada entre 2005
y 2007”.
“La
tasa de mortalidad neonatal tardía, es decir entre la
semana y el mes de vida, se mantuvo estable –detalla el
ministro–. La que subió un punto es la tasa de
mortalidad neonatal precoz o antes de la semana de vida. En
este caso la mayoría de las muertes son por malformaciones
o cardiopatías congénitas en las que la ciencia
no puede intervenir. Hay que estudiar caso por caso para ver
si estos problemas son atribuibles a cuestiones genéticas
o ambientales”.
La
pediatra neonatóloga Celia Lomuto, de la Alianza Argentina
para la Salud de las Madres, Recién Nacidos y Niños,
niega que hayan aumentado las malformaciones.
“La
tasa a nivel nacional de este problema se mantiene en un 20%”,
afirma. Y pone los números en contexto: “En la
Ciudad nacen 45.000 niños por año. Si la tasa
de mortalidad infantil aumentó en 2009 un uno por mil,
significa que murieron 45 bebés más que en 2008
. El aumento fue del 13%. Esto es un llamado de alerta, porque
a pesar de que la Ciudad tiene la tasa más baja del país,
no debiera aumentar”.
La mayor causa de muerte entre los bebés menores de un
año, sin embargo, siguen siendo los trastornos relacionados
con la duración corta de la gestación y el bajo
peso al nacer, que según la Dirección de Estadística
representan el 16% de las causas de muerte. “Estos problemas
son producto de la desnutrición y de la mala nutrición,
dice el legislador porteño de Proyecto Sur Jorge Selser,
médico y ex director del hospital Argerich. No es verdad
que haya más malformaciones. Si aumentó la mortalidad
antes de la primera semana de vida es porque las condiciones
de embarazo de la madre son deficientes y porque falla el control
de salud materno infantil. Todo esto indica un fracaso en la
política de atención primaria de Lemus y un deterioro
en las condiciones socioeconómicas”.
La
legisladora kirchnerista Gabriela Alegre coincidió: “En
un contexto de crecimiento económico, este hecho nuevamente
da cuenta de la crisis del sistema de salud, que se corresponde
con el abandono de los sectores más vulnerables y el
desmantelamiento de los hospitales públicos”.
“La mortalidad infantil es el primer emergente de la ausencia
de Estado, afirmaba la legisladora Gabriela Cerruti (Nuevo Encuentro),
que había presentado un proyecto de pedido de informes.
Faltan políticas de contención y acompañamiento.
Es un escándalo moral que en el norte de la Ciudad la
tasa sea como la de Bélgica y en el sur, como la de Ruanda”,
remató.
Cristian
Ritondo, presidente del bloque PRO de la Legislatura porteña,
contraatacó diciendo que le dolía que Cerutti
comparara a la Ciudad con un país africano. Y chicaneó:
“Por lo menos nos gustaría que compare datos y
estadísticas de la Ciudad con las que dejó en
Morón su nuevo jefe político, Martín Sabatella,
en materia de salud, educación y pobreza”.
CIFRAS
DEL 2009
Según
lo publicado en de la página del Ministerio de Salud
de la Nación los datos de Mortalidad Infantil en Argentina,
en cada provincia son los siguientes:
PROVINCIA Tasa de Mortalidad infantil (cada mil nacidos vivos)
Buenos
Aires: 12.4
Tierra del Fuego: 6.8
Santa Cruz: 10.6
Chubut: 10.6
Río Negro: 11.7
Neuquén: 7.4
La Pampa: 14.9
Mendoza: 10.8
San Luis: 13.1
Córdoba: 12.1
Santa Fe: 11.5
Entre Ríos: 13.5
San Juan: 14.4
La Rioja: 15.0
Catamarca: 15.3
Tucumán: 13.8
Santiago del Estero: 10.4
Chaco: 18.0
Corrientes: 17.1
Misiones: 13.9
Formosa: 19.2
Salta: 14.4
Jujuy: 14.0
(*) cada mil nacidos vivos
CIFRAS
2010
JUJUY
13,4
FORMOSA
17,8
CORRIENTES
16,8
CHACO
14,7
MISIONES
13,2
LA
MEDIA EN EL PAÍS ERA DE 11,9
Las
cifras del 2011 se conocerán recién a finales
de este año.
Con
esta realidad, el problema en la Ciudad de Buenos Aires es parte
de una situación en el país. Las políticas
de Estado son inexistentes, la lucha para bajar la tasa de mortalidad
infantil, desnutrición y contención de la niñez
no forman parte de las políticas a nivel nacional ni
municipal.
Estos
guarismos están asociados directamente con la pobreza
y la precaridad laboral, la vivienda precaria y el trabajo infantil
entre otras.
FUENTES:
Indec, Curar con opinión, El Liberal, Estático
del gobierno porteño, Vanguardia renovadora, diarios
nacionales y fuentes propias.
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