MORTALIDAD
INFANTIL EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
PARTE I
Por
Elena Luz González Bazán especial para Latitud
Periódico
6
de agosto del 2012
El
Ministro de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,
doctor Jorge Lemus reconoció que hubo un aumento de mortalidad
infantil entre el 2010 y 2011, esto fue en la Comisión
Parlamentaria de Salud, donde el 10 de julio pasado asistieron
los legisladores de todos los bloques, médicos, psicólogos
y otros integrantes del sistema .
El Ministro de Salud de la Ciudad reconoció que el aumento
del 8,5 % de la mortalidad infantil del distrito en el año
2011 respecto del 2010 es combatido desde el Gobierno porteño
a través del "abordaje de la mortalidad dura neonatal
con la concentración de las maternidades" de los
hospitales públicos, entre otras medidas.
Dijo
también que: "después de dos
años y medio de trabajo hoy, por el 10 de julio pasado,
firmé la estructura profesional de conducción
que modifica las últimas cinco décadas en el sistema
público permitiendo el llamado a concurso abierto en
el nivel central" y acotó que "la estructura
administrativa está en estudio". Perseguimos como
finalidad la integración de los servicios hospitalarios
estatales con los centros de salud insertos en los barrios -CeSAC-
y la regionalización. "Habrá concursos también
en los CeSAC", enfatizó. A la vez, dijo que una
de sus "más grandes preocupaciones es reducir el
tiempo de las designaciones". Ante varios requerimientos
de legisladores, el Ministro expresó su acuerdo en que
"las licenciadas en enfermería egresadas de la Escuela
Superior de Enfermería Cecilia Grierson del GCABA, pasen
a la carrera profesional".
Ahí
se comprometió a rehabilitar Terapia pediátrica
en el Hospital General de Agudos Dr. Carlos Durand", dijo
que en una semana.
SOBRE
EL ABORTO
Manifestó su esperanza en que la Legislatura resuelva
rápidamente el tema del aborto no punible. "Esperamos
que ésta cámara en el menor tiempo posible sancione
la ley de aborto no punible", y en este sentido explicó
que dispuso la conformación de dos comisiones, una de
expertos y otra de funcionarios vinculados a la temática;
además de las consultas efectuadas a la Procuración
General de la Ciudad, a la luz de lo expresado por la Corte
Suprema de Justicia.
MORTALIDAD
INFANTIL
Sobre la mortalidad infantil dijo que "el aumento registrado
es un desvío standard y se mantuvo dentro de los rangos
de variación esperables". En ese sentido, recordó
que "en 2008 bajó, en 2009 subió, en 2010
bajó y en 2011 subió", y resaltó que
en el período 2008-2011 la tasa fue de "7,7 por
mil, la más baja de la historia de la Ciudad". En
tanto aseguró que "en la Ciudad aumentaron las causas
de mortalidad infantil por duración corta de la gestación
y bajo peso al nacer". En cuanto a la zonas de mayor aumento
del índice citó que la "Comuna 13 que incluye
el barrio de Belgrano subió de 2,3 % al 7,2 %",
la que más subió en relación a las otras
Comunas. También "hubo incremento en los índices
de las Comunas 3, 5 y 15, registrándose las tasas más
altas en el sistema privado de salud en los últimos años",
mencionó el Ministro. Antes de finalizar el encuentro
el funcionario reconoció que "faltan datos sobre
mortalidad materna en la Ciudad de Buenos Aires".
El ministro Lemus está al frente de Salud desde el 2007
y en tal sentido sostuvo que: "el porcentaje de ejecución
presupuestaria supera el 98 por ciento cada año"
y que "la salud reproductiva y sexual es muy importante
para nosotros y lo seguimos en forma directa".
Luego habló sobre otros tópicos como: Salud Ambiental,
"en cuanto a salud ambiental trabajamos muy de cerca con
la autoridad de la Cuenca Matanza-Riachuelo -ACUMAR- en la evaluación
epidemiológica y se implementarán dos nodos de
vigilancia, uno como centro de salud para el área sur
y otro, el Centro 44 cerca del Parque Indoamericano". Anunció
que "entre los objetivos del plan de obras para el corriente
año se encuentra la mudanza del CeSAC Nº 7 -cuyo
terreno actualmente está intrusado- y se hizo el llamado
a licitación para el Nº 16".
QUE DIJO LA OPOSICIÓN
La presentación del funcionario que había generado
mucha expectativa, estuvo enmarcada por el atento seguimiento
de miembros de la Comisión de Salud y otros legisladores
representativos de todos los bloques, así como de abundantes
preguntas planteadas por la oposición, entre ellas de
la Diputada Gabriela Alegre (FpV) que le pidió al Ministro
detalle medidas adoptadas por el Gobierno porteño para
combatir la mortalidad infantil y cuál es el motivo para
la "demora en la compra de equipamiento" hospitalario,
"cuándo se van a abrir las salas de pediatría
del Hospital Muñiz, cuándo se van a realizar las
obras del Hospital Tobar García" y manifestó
su disconformidad con que se "construya la casa de Ronald
Mc Donald en el interior del Hospital Gutiérrrez para
alojamiento de los padres de los niños internados".
Por su parte la Diputada Rocío Sanchez Andía (CC)
entregó por escrito otras preguntas acerca de la mortalidad
infantil y criticó que "durante 2010 el Gobierno
haya gastado 20 millones de pesos para difundir la noticia de
que había bajado la mortalidad infantil" y no invierta
en otras necesidades del sistema.
La
Diputada María José Lubertino (FpV) interrogó
sobre la subejecución en educación sexual durante
dos años consecutivos". La Diputada María
Elena Naddeo (FPyP) centró su crítica "en
la debilidad o ausencia de políticas sociales en sectores
más vulnerables" y su par Alejandro Bodart (MST
en PSur) apuntó que "la Ciudad de Buenos Aires no
controla el subsistema de salud privado y las obras sociales".
La legisladora Laura García Tuñón (PSur)
remarcó que existen políticas precarizadas, tal
como los sueldos de los enfermeros y consultó sobre problemas
de infraestructura en hospitales y el protocolo sobre aborto
no punible. El Diputado Edgardo Form (NE) reclamó la
reglamentación de varios artículos de la Ley Básica
de Salud -Nº 153-, así como campañas de prevención
y respecto a problemas edilicios señaló que "hay
un 22 % de ejecución, se invirtieron $ 116 Millones sobre
$ 279 Millones asignados, lo que implica un 41.5%". Los
interrogantes de la Diputada Virginia González Gass (PSur)
estuvieron orientados a la política de salud mental.
Por su parte el Diputado Juan Cabandié (FpV) criticó
fuertemente la gestión que el ministro Lemus desarrolla
desde el año 2007 ejemplificando que "aumentó
26 % la mortalidad infantil, cerró la sala de pediatría
del Hospital Durand, el Argerich dejó de hacer cirujías,
no ejecutó $ 4 Millones del Plan Nacer, tardó
un año en calefaccionar algunos edificios del Hospital
Borda y no hizo el hospital en Villa Lugano". El Diputado
Alejandro Amor (FpV) hizo referencia a "problemas de gestión
y de definición política contando con un presupuesto
altísimo" en cuanto a la dotación del personal
afectado a la salud pública, la evolución de compra
de insumos y la inversión en infraestructura; también
remarcó que "los egresados de la escuela Grierson
se van al sector privado". Finalmente, el legislador Francisco
Tito Nenna (FpV) preguntó sobre la causa de la ausencia
de concursos abiertos y la falta de inversión en la zona
sur de la Ciudad de Buenos Aires.
La
reunión estuvo encabezada por el presidente de la Comisión
de Salud, Diputado Dr. Jorge Selser (PSur), quien aseguró
que según su entender "las causas por las que aumentó
la mortalidad infantil relacionadas con la corta duración
de la gestación y el bajo peso al nacer son causas reductibles
y son producto del sistema social" y agregó que
"según la Organización Mundial de la Salud
debe analizarse el trienio y la tendencia de los últimos
tres años es a aumentar".
En
el estático de Mortalidad Infantil del gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires podemos leer:
Se
analiza a continuación la evolución de los factores
que componen la tasa de mortalidad infantil, los nacimientos
y las defunciones infantiles, durante el mismo período.
En los años 2000 y 2001 se registraron en la Ciudad de
Buenos Aires menos de 400 muertes de menores de un año;
pero como los nacimientos del año 2001 fueron levemente
inferiores a los de 2000, la tasa de mortalidad infantil correspondiente
al 2001, resultó superior a la de 2000.
Para
los años siguientes: En los años 2002 y 2003 la
cantidad de muertes infantiles sufre un incremento importante
(especialmente en 2003), lo que eleva la tasa de mortalidad
infantil, la cual llega a ubicarse, como se observa en el Cuadro
1, por encima del 10 por mil.
A
partir de entonces la cantidad anual de muertes infantiles registra
un paulatino pero sostenido descenso (tal como la tasa) el cual
luego se revierte, primero en 2009, y luego en 2011.
En
2009, se registra a la vez un descenso importante de la cantidad
de nacimientos con respecto al año anterior, lo cual
lleva a la tasa de mortalidad infantil a asumir un nivel superior
al de 2008.
En
2010 y 2011, por el contrario, el número de nacimientos
muestra una recuperación, presentándose similar
al 2008, mientras que las defunciones infantiles en 2010 son
menores a las de años anteriores y las de 2011 superiores.
Luego se informa:
Como
es sabido, la mortalidad durante el primer año de vida
puede dividirse en dos etapas principales, cada una de ellas
con una etiología diferente: la mortalidad neonatal que
ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida y la mortalidad
postneonatal que se produce durante el resto del primer año
de vida.
La
primera sirve como indicador del componente de la mortalidad
infantil que puede atribuirse a factores endógenos (vicios
de conformación congénita, nacimiento prematuro,
consecuencias del parto, etc.), mientras que la tasa postneonatal
sirve como indicador de la mortalidad infantil de origen exógeno
(enfermedades infectocontagiosas, del aparato respiratorio,
diarrea y enteritis).
Las
muertes neonatales aumentaron en 2011 el 20% respecto a 2010
y se redujeron el 6% al comparar con 2009. Las que aumentaron
notoriamente son las postneonatales: 39% respecto a 2010 y 26%
a 2009.
El
análisis del período considerado muestra que estos
componentes presentan niveles muy diferentes: en general la
tasa neonatal suele duplicar el valor de la postneonatal, es
decir que de cada tres defunciones infantiles, dos se registran
en la etapa neonatal. Esto ocurre en poblaciones que tienen
bajos niveles de mortalidad infantil. Debe destacarse que en
los años 2002, 2003, 2006, 2007 y 2011 la relación
es 1,6 /1,7 veces; es decir, es mayor la participación
del componente postneonatal.
Al
analizar las principales causas de muerte del período,
se observa una tendencia bastante regular, figurando siempre
entre las principales causas los trastornos relativos a la duración
de la gestación y el bajo peso al nacer y las malformaciones
congénitas (del corazón, del sistema respiratorio
y otras). En los últimos tres años ha cambiado
en forma significativa el porcentaje que concentran las cinco
primeras causas en el total de las muertes infantiles: hasta
2007 rondaba el 30% y a partir de 2008 explicaron más
del 40% del total de muertes.
Es
decir, la mortalidad infantil se concentró en menos causas
de muerte, sentencian.
FUENTES:
Prensa de la Legislatura porteña, estáticos del
gobierno porteño y otras fuentes, fuentes propias.
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